Případy užití AI pro vaše pojišťovací procesy.

AI analýza škody

Automatizovaná analýza fotografií a výpovědí při hlášení a prohlídce – vrací druh škody, její rozsah a první posouzení.

Kontrola krytí

Automaticky ověří, zda je nahlášená škoda kryta pojistnou smlouvou, a hraniční případy označí k ručnímu posouzení.

Kontrola faktur a dokladů

Vytěží, posoudí a ověří faktury a doklady podle pravidel a výkazů výměr.

Posouzení podvodu

Prověří výpovědi a média z hlediska nesrovnalostí a upozorní na ně likvidátora.

• Kontrola věrohodnosti výpovědí
• Forenzní analýza fotografií a videa
• Upozornění pro likvidátora, když něco nesedí

Klasifikace a směrování

Rozpozná druh škody a prioritu a automaticky předá spis správnému likvidátorovi.

Vyžádání chybějících dokladů

Rozpozná chybějící údaje, doklady nebo fotografie v hlášeních a žádostech, připraví správnou výzvu klientovi, zprostředkovateli nebo likvidátorovi a sleduje, zda podklady dorazí.

Kontrola znaleckých posudků

Kontroluje externí znalecké posudky z hlediska věrohodnosti a souladu se zdokumentovanou škodou.

Kontrola regresu

Automaticky ověří, zda případ odůvodňuje regresní nároky vůči třetím stranám.

Automatizovaná likvidace majetkových škod

Vytěží strukturovaná data z doložených dokumentů – včetně ručně psaných PDF, například od správců nemovitostí – porovná je s údaji o smlouvě a škodě a podle obchodních pravidel připraví nebo dokončí pojistné plnění.

Samoobsluha ke stavu škody

Sdělí pojištěným stav jejich pojistné události a chybějící doklady – přímo z dat spisu a pouze se schválenými odpověďmi.

Shrnutí škody

Spojí fotografie, videa, dokumenty a mluvené výpovědi do strukturovaného přehledu škody.

Odhad nákladů a klasifikace

Ze shrnutí odhadne výši škody a zařadí případ podle složitosti a priority.

Doporučené další kroky

Ze shrnutí odvodí konkrétní další kroky.

• Vyplatit plnění, nebo přizvat likvidátora
• Položit pojištěnému doplňující otázky

Materiál a stav

Z fotografií rozpozná materiál a stav předmětu.

Soulad zadání s předmětem

Porovná zadání ve volném textu s předmětem a výkazem výměr.

Porovnání nabídek

Porovná nabídky řemeslníků s kalkulací a výkazem výměr.

Opravit, nebo vyměnit

Doporučí hospodárnější rozhodnutí.

Seznam opatření ke snížení rizika

Převede hodnocení rizika na seznam doporučení.

Ocenění rizika

Z hodnocení rizika odvodí cenu: rizikové třídy a údaje o počasí, porovnání se sazebníkem, odhad ceny.

Předběžné posouzení rizika v životním pojištění

Automaticky posoudí předběžné žádosti o životní pojištění a připraví hodnocení rizika pro upisování.

Ocenění budov

Určí hodnotu budovy z údajů, fotografií a dokumentů jako základ pro pojistnou částku a tarifikaci.

Formální kontrola nabídek

Před upsáním nebo podpisem zkontroluje nabídky a návrhy z hlediska úplnosti a souladu s pravidly a chybějící údaje si vyžádá přímo od zprostředkovatele.

• Dodržení tarifních a upisovacích pravidel
• Povinné dokumenty a fotografie jsou k dispozici a použitelné
• Předchozí pojištění, předchozí škody a dlužné pojistné

Asistent pro upisování

Shromáždí a analyzuje vše, co underwriter potřebuje: upisovací pravidla, škodní historii a škodovost, předchozí smlouvy, platební historii a – kde je to nutné – dotazy do oborových databází. Rozhodnutí zůstává na underwriterovi.

Automatizované upisování

Převede návrhy, fotografie a volný text přímo na rizikový profil nebo dotazník.

Inteligentní třídění e-mailů

Klasifikuje příchozí e-maily ze sdílených schránek – od klientů, zprostředkovatelů, servisů, policie nebo hasičů – a předá je správnému útvaru a odvětví. Žádná zpráva nezůstane ve špatné schránce.

• Vytěží čísla smluv a pojistných událostí, VIN a registrační značku
• Krátké shrnutí, klasifikace a další krok ke každému e-mailu
• Když nesedí žádný odborný tým, předá zprávu klientskému servisu

Odpovědi ke konkrétní smlouvě

Připraví odpovědi na dotazy ke konkrétní smlouvě – například jak se uplatní pojistné podmínky nebo zda je možná výpověď. Čerpá z kmenového systému, CRM, pojistných podmínek a interních pravidel; pracovník odpověď zkontroluje a odešle.

Požadavky a změny smluv

Zpracuje požadavky klientů a změny smluv přes API a zapíše je přímo do vašeho CRM a kmenového systému.

Automatizovaná komunikace

Připraví dopisy o plnění, schválení a zamítnutí i informace o stavu na základě dat spisu a platných pravidel.

Analýza kmene a škod

Automaticky vyhodnotí data o kmeni a škodách a připraví je pro pojistně-matematickou práci.

Prognózy a reporty

Vytváří prognózy a reporty přímo z dat – dávkově, bez ruční přípravy.

Ptejte se svých dat

Odpovídá na dotazy nad interními daty pomocí dohledatelných dotazů – místo nového dashboardu pro každou otázku.

Správa znalostí a odpovědi

Zpřístupní likvidátorům interní směrnice a pojistné podmínky k vyhledávání – s odpověďmi, které uvádějí zdroj.

Automatické vyplňování formulářů

Vyplní dotazníky nebo PDF šablony ve vašich systémech ze známých informací, například z PDF zpráv.