Prípady použitia AI pre vaše poisťovacie procesy.

AI analýza škody

Automatizovaná analýza fotografií a výpovedí pri hlásení a obhliadke – vráti typ škody, rozsah a prvé posúdenie.

Kontrola poistného krytia

Automaticky overí, či je nahlásená škoda krytá poistnou zmluvou, a hraničné prípady označí na manuálne posúdenie.

Kontrola faktúr a dokladov

Extrahuje, posudzuje a overuje faktúry a doklady podľa pravidiel a výkazov výmer.

Posúdenie rizika podvodu

Preverí výpovede a médiá, či nevykazujú nezrovnalosti, a upozorní na ne likvidátora.

• Kontrola vierohodnosti výpovedí
• Forenzná analýza fotografií a videa
• Upozornenie likvidátora, keď niečo nesedí

Klasifikácia a smerovanie

Rozpozná typ a prioritu poistnej udalosti a automaticky pridelí spis správnemu likvidátorovi.

Dožiadanie chýbajúcich podkladov

Rozpozná chýbajúce údaje, dokumenty alebo fotografie v hláseniach a návrhoch, pripraví správne dožiadanie pre klienta, sprostredkovateľa alebo likvidátora a sleduje, či podklady prišli.

Kontrola znaleckých posudkov

Preverí externé znalecké posudky na vierohodnosť a súlad so zdokumentovanou škodou.

Kontrola regresu

Automaticky overí, či prípad odôvodňuje regresné nároky voči tretím stranám.

Automatizovaná likvidácia škôd na majetku

Extrahuje štruktúrované údaje z doručených dokumentov – aj z ručne písaných PDF, napríklad od správcov nehnuteľností –, porovná ich s údajmi o zmluve a škode a podľa obchodných pravidiel pripraví alebo dokončí poistné plnenie.

Samoobslužný stav poistnej udalosti

Poisteným poskytne stav ich poistnej udalosti a chýbajúce dokumenty – priamo z údajov spisu a len so schválenými odpoveďami.

Zhrnutie poistnej udalosti

Spojí fotografie, videá, dokumenty a hovorené výpovede do štruktúrovaného prehľadu poistnej udalosti.

Odhad nákladov a klasifikácia

Zo zhrnutia odhadne výšku škody a zaradí prípad podľa zložitosti a priority.

Odporúčané ďalšie kroky

Zo zhrnutia odvodí konkrétne ďalšie kroky.

• Vybaviť alebo prizvať likvidátora
• Položiť poistenému doplňujúce otázky

Materiál a stav

Z fotografií rozpozná materiál a stav predmetu.

Súlad pokynu a predmetu

Porovná pokyny vo voľnom texte s predmetom a výkazom výmer.

Porovnanie ponúk

Porovná cenové ponuky dodávateľov s kalkuláciou a výkazom výmer.

Oprava alebo výmena

Odporučí hospodárnejšie rozhodnutie.

Zoznam opatrení na zníženie rizika

Z hodnotenia rizika vytvorí zoznam odporúčaní.

Ocenenie rizika

Z hodnotenia rizika odvodí cenu: rizikové triedy a údaje o počasí, porovnanie so sadzobníkom, odhad ceny.

Predbežné posúdenie rizika v životnom poistení

Automaticky posúdi predbežné návrhy životného poistenia a pripraví hodnotenie rizika pre underwriting.

Ocenenie budov

Určí hodnotu budov z výpovedí, fotografií a dokumentov ako podklad pre poistnú sumu a ocenenie.

Formálna kontrola ponúk

Pred underwritingom alebo podpisom overí ponuky a návrhy z hľadiska úplnosti a súladu s pravidlami a chýbajúce podklady si vyžiada priamo od sprostredkovateľa.

• Dodržanie sadzobníka a pravidiel underwritingu
• Povinné dokumenty a fotografie k dispozícii a použiteľné
• Predchádzajúce poistenie, predchádzajúce škody a dlžné poistné

Asistent pre underwriting

Zhromaždí a analyzuje všetko, čo underwriter potrebuje: pravidlá underwritingu, škodový priebeh a škodovosť, predchádzajúce zmluvy, platobnú históriu a – kde je to potrebné – kontroly v odvetvových databázach. Rozhodnutie zostáva na underwriterovi.

Automatizovaný underwriting

Z návrhov, fotografií a voľného textu priamo vytvorí rizikový profil alebo dotazník.

Inteligentné triedenie e-mailov

Klasifikuje prichádzajúce e-maily zo spoločných schránok – od klientov, sprostredkovateľov, servisov, polície či hasičov – a smeruje ich na správne oddelenie a do správneho odvetvia poistenia. Žiadna správa nezostane ležať v nesprávnej schránke.

• Extrahuje čísla zmlúv a poistných udalostí, VIN a EČV
• Krátke zhrnutie, klasifikácia a ďalší krok pre každý e-mail
• Ak sa nehodí žiadny odborný tím, smeruje na klientsky servis

Odpovede ku konkrétnej zmluve

Pripraví odpovede na otázky ku konkrétnej poistnej zmluve – napríklad ako sa uplatnia podmienky alebo či je výpoveď prípustná. Čerpá z kmeňového systému, CRM, poistných podmienok a interných pravidiel; zamestnanec odpoveď skontroluje a odošle.

Požiadavky a zmeny zmlúv

Spracúva požiadavky klientov a zmeny zmlúv cez API a zapisuje ich priamo do vášho CRM a kmeňového systému.

Automatizovaná komunikácia

Na základe údajov spisu a platných pravidiel pripraví listy o plnení, schválení a zamietnutí aj informácie o stave.

Analýza kmeňa a škôd

Automaticky vyhodnocuje údaje o kmeni a škodách a pripravuje ich pre aktuárov.

Prognózy a reporty

Vytvára prognózy a reporty priamo z údajov – dávkovo, bez ručnej prípravy.

Rozhovor s vašimi údajmi

Odpovedá na otázky k interným údajom pomocou dohľadateľných dopytov – namiesto nového dashboardu pre každú otázku.

Správa znalostí a otázky a odpovede

Sprístupní likvidátorom interné smernice a poistné podmienky na vyhľadávanie – s odpoveďami, ktoré uvádzajú zdroj.

Automatické vypĺňanie formulárov

Vypĺňa dotazníky alebo PDF šablóny vo vašich systémoch zo známych informácií, napríklad z PDF správ.